Ebola: uma emergência mundial

MEDIDAS RECOMENDADAS PARA PAÍSES AFETADOS

​  Declarar emergência nacional e mobilizar recursos do estado para conter a doença

​  Presidentes e líderes comunitários devem assumir responsabilidade de comunicar população e orientar

​  Garantir segurança física e equipamentos médicos de proteção para médicos e enfermeiras, inclusive pagamento de salários atrasados

​  Verificar e escanear cada pessoa com sintomas de febre que sair dos países afetados em aeroportos e portos. Casos suspeitos não devem ser autorizados a deixar o país, salvo com uma determinação do governo.

​  Não vai haver um embargo sobre viagens para os países afetados

​  Casos suspeitos devem ser isolados por pelo menos 48 horas

​  Pessoas contaminadas devem permanecer em isolamento durante 31 dias

​  Funerais de pessoas contaminadas devem ser acompanhados por especialistas médicos

​  Governos devem negociar com companhias áreas para que vôos não sejam interrompidos

​  Eventos como jogos de futebol ou missas devem ser adiadas

​  Relações sexuais com pessoas se recuperando da doença devem ser evitadas por sete semanas

MEDIDAS RECOMENDADAS PARA PAÍSES QUE FAZEM FRONTEIRA COM REGIÃO AFETADA

​  Controlar fronteiras e estar pronto para identificar casos suspeitos

​  Se um caso for confirmado, estados são orientados a declarar emergência nacional de forma imediata

MEDIDAS RECOMENDADAS PARA RESTO DO MUNDO

​  Ajudar de forma imediata os países afetados, enviando médicos, material ou dinheiro.

​  Governos não devem declarar proibição de viagens aos países afetados

​  Governos não devem suspender comércio

​  Governos devem garantir informações sobre a doença e o que fazer em caso de contágio

​  Autoridades devem estar preparadas para identificar, detectar e administrar um eventual caso de ebola. Isso inclui preparar laboratórios.

​  Aeroportos devem estar prontos para lidar com eventuais casos suspeitos.

​  Estados devem estar prontos para evacuar das áreas afetadas seus nacionais, caso seja solicitado

Como a doença é transmitida

Por contato com sangue e outros fluídos corporais

Como a doença evolui

PRIMEIROS
SINTOMAS

7º AO 9º DIA

​ Dor de cabeça e muscular
 Fadiga
 Febre

10º DIA

​ Febre alta repentina
 Vômito de sangue

11º DIA

​ Sangramento do nariz, boca, olhos e ânus
 Dano cerebral

ESTÁGIOS FINAIS

12º DIA

​ Perda de consciência

​ Hemorragia interna

​ Morte

Como foram as emergências anteriores

H1N1

JUNHO DE 2009

POLIO

MAIO DE 2014

OMS declara emergência de H1N1, no que foi a primeira pandemia global desde 1968

OMS instruiu países a monitorar todos os casos de gripe e testar. Em locais onde o surto era intenso, escolas foram fechadas e administração publica deixou de funcionar. OMS tambem recomendou a compra de milhões de doses de tamiflu

Frear a contaminação e conseguir tratar os pacientes

Até hoje as medidas adotadas pela OMS são alvo de polêmica. Um ano depois do anúncio, a OMS foi obrigada a rever a forma de declarar uma emergência internacional

Em agosto de 2010, OMS declarou o fim da pandemia global. Mas casos isolados continuaram a aparecer

Entre junho de 2009 e junho de 2010, OMS relatou casos em 214 países e territórios, com mais de 18,1 mil mortes

Remédio era o tamiflu, mas estudos mostraram depois que ele não tinha a eficiência que se imaginava

OMS declara emergeência de polio, depois de ter quase declarado vitória na erradicação da doença e por conta do surgimento de surtos em diversos países, como Síria, Paquistão e Iraque

A recomendação aos governos de Paquistão, Síria, Iraque, Camarões, Guinea Equatorial, Etiópia, Israel e Somália não permitam a saída de pessoas dos países sem que estejam vacinados. Entre as recomendações, a OMS pede que os países afetados ampliem as campanhas de vacinação e que deem às pessoas que estejam viajando documentos que identifiquem se elas foram de fato imunizadas

Evitar que a doença volte a países onde ele já está erradicada

Ainda não se tem uma avaliação final. Mas fato de que vários desses países estão em guerra aponta que milhões de pessoas saíram sem qualquer tipo de controle

Ainda não está sob controle

Ao longo de décadas, milhões de pessoas foram afetadas. Na última onda, o número passa a marca de mil casos

Imunização é barata e existe. Problema é fazer chegar a todos

Quando ocorreu?

Quais medidas foram adotadas na época?

Quais os efeitos
das medidas?

Foram eficazes?

Quanto tempo foi preciso para pôr sob controle essas doenças?

Quantas pessoas foram atingidas pelas epidemias?

Existia tratamento
para elas?

Perguntas & respostas

O que é o Ebola?

A doença é provocada por um vírus. O nome foi tirado de um rio no Congo, onde a doença foi descoberta, em 1976.

Como se transmite? O Ebola pode se espalhar pelo ar?

O Ebola se espalha por contato direto de fluídos corporais dos doentes. Se o sangue ou o vômito da pessoa infectada entrar em contato com os olhos, boca ou nariz de uma pessoa, a infecção pode ser transmitida. Não existe o risco do Ebola ser transmitido pelo ar.

Quais são os sintomas?

Febre, vômito, diarreia e hemorragia interna.

Como o Ebola evolui?

Do 7º ao 9º dia, o paciente apresenta dor de cabeça e muscular, fadiga e febre. No 10º dia, febre alta repentina e vômito de sangue. No 11º dia, sangramento do nariz, boca, olhos e ânus, e dano cerebral. No 12º dia, perda de consciência, hemorragia interna e morte. A maioria dos pacientes morre de hemorragia interna ou com falência múltipla de órgãos.

Um objeto contaminado pode transmitir o vírus?

Sim, o vírus sobrevive em superfícies, qualquer objeto com fluídos corporais dos pacientes, como luvas de látex ou uma máscara, podem espalhar a doença.

Como é o tratamento da doença?

Não existe cura para o Ebola. O que os médicos podem fazer é manter a pressão arterial e tratar outras infecções que podem atingir corpos com baixa imunidade.

Quantas pessoas foram infectadas pelo vírus?

Mais de 1.600 pessoas em Guiné, Libéria e Serra Leoa contraíram o Ebola desde março, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). Mais de metade destes infectados morreram. O governo da Nigéria reportou três casos prováveis e um suspeito, incluindo o de um homem da Libéria que viajou para o país e morreu no dia 25 de julho. Dois médicos americanos foram infectados pelo Ebola enquanto trabalhavam na África Ocidental e foram levados para Atlanta para tratamento.

Qual o país com maior número de casos?

Atualmente, o governo de Serra Leoa contabiliza 691 casos e 286 mortes. O país com maior número de mortes é Guiné, com 363 casos fatais.

Mesmo após o vírus se espalhar e a Organização Mundial de Saúde alertar as pessoas, o número de casos continua subindo. Por quê?

Atualmente, grande parte das pessoas infectadas são justamente aquelas que estão cuidado das pessoas doentes, mas que não sabem da transmissão via fluídos corporais. Principalmente porque essas pessoas não possuem treinamento ou equipamentos adequados para o tratamento.

Existe algum risco de a doença chegar pelo Brasil?

Por enquanto, o risco é muito pequeno e só aumentará se o vírus se alastrar para outros países.

Se uma pessoa ficar doente e viajar para o Brasil, corremos risco?

Não, pois o Governo Federal reforçou o atendimento de passageiros que apresentaram sintomas de febre, diarreias ou hemorragias. O paciente que realmente está com o vírus não conseguiria embarcar em um avião, sua saúde estaria muito precária.

Quando se define o surto de uma doença?

Quando há taxa maior do que o previsto em uma área restrita, como ocorre com a dengue em São Paulo neste ano.

E quando há epidemia ou pandemia?

Quando o surto abrange área maior, como um país, é epidemia. Pandemias, como a da AIDS, atingem o mundo todo.

O que é emergência de saúde pública internacional?

A PHEIC, na sigla em inglês, é decretada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) quando uma proliferação exige reação global. Vale tanto para epidemia quanto para surto.

É melhor evitar viagens para os locais afetados?

Sim, a viagem seria último caso, mas já que não existe uma vacina, é melhor evitar. É preciso desencorajar as pessoas que querem ir para lá e continuar monitorando as pessoas que chegam.

O atendimento dos passageiros que viajaram para locais de risco é realmente necessário?

Esse atendimento inicial é necessário, pois existe o risco de que um passageiro esteja com o vírus encubado. Esses pacientes estariam em estado inicial. Existem países que estão realizando exames de temperatura, pois a febre é um dos primeiros sintomas do vírus. Se o passageiro estiver com uma temperatura alta, é valida uma investigação maior. Doutores dos Estados Unidos foram aconselhados a perguntar o histórico de viagem de qualquer paciente que apresente febre. Nestes casos, é importante ficar atento.

O Brasil deveria intensificar o atendimento? Seria o caso da suspender voos relacionados aos locais?

O controle que o governo está seguindo é suficiente, pois o vírus não existe aqui no Brasil. No ponto que estamos, não é necessário.

Qual a origem da doença?

O Ebola foi descoberto em 1976, inicialmente em gorilas. Humanos foram contaminados quando comeram a carne do animal. Cientistas acreditam que morcegos também podem incubar o vírus e os humanos e os macacos podem pegar a doença se tiverem contato com locais onde o animal defecou.

Este é o maior surto desde que o vírus foi descoberto?

Sim, o maior surto até então foi em 1976 no Sudão e na República Democrática do Congo, quando o vírus foi descoberto. Na época, foram 602 casos e 431 mortes. O vírus teve um novo surto em 1995, em 2000 e em 2007, quando em cada ano, morreram mais de 200 pessoas.